URGENCIAS Y CUIDADOS INTENSIVOS EN EL PACIENTE ONCOLOGICO

Descripci?n

Esta obra surge de un cambio continuo en la medicina oncol?gica que ha revolucionado el pron?stico y la calidad de vida de estos pacientes. Aqu? se protocolizan las mejores opciones terap?uticas, para que ning?n paciente deje de ser tratado de una complicaci?n reversible, para que ?sta no merme en la medida de lo posible, ni su calidad ni su esperanza de vida, y para que tampoco se realicen medidas invasivas ni agresivas que no tienen sentido.

El paciente oncol?gico, que sin duda tiene unas connotaciones espec?ficas por las caracter?sticas de su enfermedad, tiene que ser evaluado de forma m?s exhaustiva ante una urgencia, ya que presenta factores concomitantes que ampl?an los diagn?sticos posibles, sumando a todas las urgencias habituales las que espec?ficamente les afectan.

Puntos Clave

El libro est? estructurado en varias secciones atendiendo a los diferentes aspectos relacionados con las urgencias y los cuidados cr?ticos oncol?gicos:

• Las urgencias oncologicas estructurales, que agrupan a las enfermedades provocadas por la extensi?n e infiltraci?n tumoral de los diferentes ?rganos adyacentes o distanciados del tumor primario.

• Las urgencias m?dicas oncol?gicas, se incluye en esta secci?n las enfermedades generalizadas provocadas por la inmunosupresi?n tumoral, la descalcificaci?n o los s?ndromes paraneopl?sicos. La toxicidad de la quimioterapia en la que se incluyen los efectos secundarios provocados por estos f?rmacos tan numerosos y tan novedosos.

• Las urgencias relacionadas con el tratamiento radioter?pico, incluidos los efectos secundarios y las indicaciones urgentes de la radioterapia.

• Tratamiento integral en la hospitalizaci?n del paciente oncol?gico, en esta secci?n se incluye un resumen de los aspectos m?s importantes en la hospitalizaci?n, criterios de ingreso en UCI, dolor, transfusiones, s?ntomas frecuentes, nutrici?n, sedaci?n, atenci?n en la fase terminal?

• La ?ltima secci?n est? dedicada a los cuidados espec?ficos de enfermer?a que requiere el paciente oncol?gico.

• En esta obra se protocolizan las mejores opciones terap?uticas, para que ning?n paciente deje de ser tratado de una complicaci?n reversible, para que ?sta no merme en la medida de lo posible, ni su calidad ni su esperanza de vida, y para que tampoco se realicen medidas invasivas ni agresivas que no tienen sentido.

• El libro est? estructurado en varias secciones atendiendo a los diferentes aspectos relacionados con las urgencias y los cuidados cr?ticos oncol?gicos: las urgencias oncologicas estructurales, que agrupan a las enfermedades provocadas por la extensi?n e infiltraci?n tumoral de los diferentes ?rganos adyacentes o distanciados del tumor primario; las urgencias m?dicas oncol?gicas, que incluyen las enfermedades generalizadas provocadas por la inmunosupresi?n tumoral, la descalcificaci?n o los s?ndromes paraneopl?sicos; la toxicidad de la quimioterapia en la que se incluyen los efectos secundarios provocados por estos f?rmacos tan numerosos y tan novedosos; las urgencias relacionadas con el tratamiento radioter?pico, incluidos los efectos secundarios y las indicaciones urgentes de la radioterapia; el tratamiento integral en la hospitalizaci?n del paciente oncol?gico; y la ?ltima secci?n, dedicada a los cuidados espec?ficos de enfermer?a que requiere el paciente oncol?gico.

• No se debe olvidar, que en muchas ocasiones estas complicaciones no van a responder a tratamiento y van a derivar en el fallecimiento del paciente. Es en esta situaci?n, donde es sumamente importante respetar la voluntad del paciente y de su familia, atendiendo el sufrimiento que esto conlleva de una forma integral.

Indice de Contenidos

?NDICE DE CAP?TULOS

• Pr?logo

• Prefacio

SECCI?N I. URGENCIAS ONCOL?GICAS ESTRUCTURALES

• Cap?tulo 1. S?ndrome de compresi?n medular

• Cap?tulo 2. Derrame y taponamiento peric?rdico en el paciente oncol?gico

• Cap?tulo 3. S?ndrome de la vena cava superior

• Cap?tulo 4. Complicaciones obstructivas digestivas

• Cap?tulo 5. Urgencias de las v?as urinarias

• Cap?tulo 6. Hipertensi?n intracraneal y convulsiones

• Cap?tulo 7. Meningitis neopl?sica

• Cap?tulo 8. Leucostasis pulmonar y cerebral

• Cap?tulo 9. Hemoptisis en el paciente oncol?gico

• Cap?tulo 10. Obstrucci?n de la v?a respiratoria

• Cap?tulo 11. Complicaciones y urgencias cardiovasculares en el paciente oncol?gico

• Cap?tulo 12. Abdomen agudo por perforaci?n en el paciente oncol?gico

• Cap?tulo 13. Radiolog?a vascular intervencionista en urgencias oncol?gicas

SECCI?N II. URGENCIAS M?DICAS ONCOL?GICAS

• Cap?tulo 14. Neutropenia febril: enfoque diagn?stico

• Cap?tulo 15. Neutropenia febril: tratamiento

• Cap?tulo 16. Enterocolitis neutrop?nica

• Cap?tulo 17. Fracturas osteopor?ticas en pacientes oncol?gicos

• Cap?tulo 18. Trastornos metab?licos en el paciente oncol?gico I

• Cap?tulo 19. Trastornos metab?licos en el paciente oncol?gico II

SECCI?N III. TOXICIDAD DE LA QUIMIOTERAPIA

• Cap?tulo 20. S?ndrome de lisis tumoral

• Cap?tulo 21. Reacciones de hipersensibilidad y extravasaciones de

• f?rmacos antineopl?sicos

• Cap?tulo 22. Efectos secundarios locales del tratamiento antineopl?sico

• Cap?tulo 23. Toxicodermias en el paciente oncol?gico

• Cap?tulo 24. Toxicidad neurol?gica de la quimioterapia

• Cap?tulo 25. Nuevas dianas terap?uticas. Nuevas toxicidades

SECCI?N IV. URGENCIAS RELACIONADAS CON EL TRATAMIENTO RADIOTER?PICO

• Cap?tulo 26. Patolog?as que precisan radioterapia urgente

• Cap?tulo 27. Efectos secundarios de la radioterapia. Sistema nervioso central, cabeza y cuello, y t?rax

• Cap?tulo 28. Efectos secundarios de la radioterapia sobre el abdomen, la pelvis y la piel

SECCI?N V. TRATAMIENTO INTEGRAL EN LA HOSPITALIZACI?N DEL PACIENTE ONCOL?GICO

• Cap?tulo 29. Tratamiento inicial del dolor oncol?gico

• Cap?tulo 30. Tercer escal?n analg?sico: opioides mayores

• Cap?tulo 31. Tratamiento farmacol?gico complementario del dolor oncol?gico

• Cap?tulo 32. Control de los s?ntomas

• Cap?tulo 33. Nutrici?n y c?ncer. S?ndrome de anorexia-caquexia

• Cap?tulo 34. Complicaciones y cuidados del paciente laringectomizado

• Cap?tulo 35. Transfusi?n de hemoderivados en el paciente oncol?gico

• Cap?tulo 36. Ventilaci?n mec?nica no invasiva en el paciente oncol?gico

• Cap?tulo 37. El paciente oncol?gico de UCI: criterios para el ingreso

• Cap?tulo 38. Tratamiento farmacol?gico de la sedaci?n

• Cap?tulo 39. Sedaci?n en el paciente paliativo

• Cap?tulo 40. Atenci?n en el final de la enfermedad

SECCI?N VI. CUIDADOS DE ENFERMER?A ESPEC?FICOS DEL PACIENTE ONCOL?GICO

• Cap?tulo 41. Manejo, cuidados y utilidad del reservorio venoso subcut?neo

• Cap?tulo 42. Cuidados de las ?lceras de la piel

• Cap?tulo 43. Utilidad de la v?a subcut?nea. Cuidados. Administraci?n de f?rmacos y fluidoterapia

Autores

Roc?o Aragon?s Manzanares Especialista en Medicina Intensiva. Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Internacional Xanit. Benalm?dena. M?laga. Hospital Parque San Antonio. M?laga. Hospital Regional Universitario Carlos Haya. M?laga.

Juan Pablo de Rojas Rom?n Especialista en Medicina Intensiva. Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Comarcal Antequera. M?laga. Hospital Internacional Xanit. Benalm?dena. M?laga. Hospital Parque San Antonio. M?laga.