TRATAMIENTO DE LA PARALISIS CEREBRAL Y DEL RETRASO MOTOR

Puntos Clave

• La quinta edici?n de este libro re?ne el manejo de las par?lisis cerebrales en un formato integral y f?cil de leer.

• Ampl?a los conocimientos cient?ficos y los sopesa con aquello que se puede investigar, de modo realista, en ni?os que sufren estas variadas discapacidades motoras, cognitivas y del comportamiento.

• Este libro constituye una parte esencial del conocimiento b?sico sobre el tema de una terapeuta y los m?dicos, pero requiere una interacci?n pr?ctica con profesionales experimentados en un equipo multidisciplinario para establecer prioridades en cada ni?o.

Descripci?n

Este libro tiene como base los temas relevantes de ediciones anteriores, como metodolog?as espec?ficas, su marco de trabajo conceptual y el sendero hist?rico. Ampl?a los conocimientos cient?ficos y los sopesa con aquello que se puede investigar, de modo realista, en ni?os que sufren estas variadas discapacidades motoras, cognitivas y del comportamiento.

El enfoque muestra el reconocimiento de las fuerzas que han impulsado el tema, pero proporciona una explicaci?n de lo que una terapeuta puede ofrecer aut?nticamente mediante la evaluaci?n y la terapia. Este libro constituye una parte esencial del conocimiento b?sico sobre el tema, pero requiere una interacci?n pr?ctica con profesionales experimentados en un equipo multidisciplinario para establecer prioridades en cada ni?o.

Se est?n reclasificando las ?par?lisis cerebrales? en entidades diagn?sticas m?s precisas, particularmente mediante los estudios de resonancia magn?tica. Es posible que los objetivos acordados para alcanzar dentro de un per?odo definido sea la mejor manera de acortar la brecha entre diferentes niveles de experiencia. Asimismo, proporciona una meta evaluable para quienes desean calcular la eficacia de la iniciativa en t?rminos mec?nicos m?s que psicol?gicos.

Este libro sigue siendo esencial para quienes atienden ni?os con discapacidades

?ndice

1 El cuadro cl?nico para la terapia y el manejo

La disfunci?n motora 
Incapacidades y discapacidades asociadas 
Etiolog?a
Cuadro cl?nico y desarrollo 
Clasificaci?n 
Par?lisis cerebral esp?stica
Par?lisis cerebral atetoide (discin?tica, dist?nica) 
Par?lisis cerebral at?xica 
Caracter?sticas comunes a todos los tipos de par?lisis cerebrales
Retraso motor 
Principios del aprendizaje y la terapia 
Resumen

2 Un abordaje de aprendizaje coparticipativo

Trabajar con los padres 
Colaboraci?n con otros adultos 
El abordaje del aprendizaje coparticipativo 
Oportunidades para descubrir qu? quieren lograr los padres y el ni?o
Oportunidades para aclarar qu? se necesita para estos logros, para reconocer qu? es lo que ya saben y pueden hacer, y para descubrir qu? precisan aprender y hacer
Participaci?n en la selecci?n y el uso de m?todos 
Participaci?n en la evaluaci?n del progreso
Interacci?n entre los padres y el ni?o 
Ayudar a un ni?o a aprender el control motor 
Observaci?n de la interacci?n entre los padres y el ni?o
Apoyo emocional 
Salud de los padres 
Trabajo en equipo con los padres 
Hermanos 
Registros 
Tratamientos alternativos y complementarios 
Contraindicaciones 
Resumen

3 Nociones generales sobre los abordajes terap?uticos

Educaci?n de los m?sculos y aparatos correctores
Movimientos con patrones progresivos
Facilitaciones neuromusculares proprioceptivas (FNP)
Desarrollo neuromotor
Enfoque de neurodesarrollo (Bobath) 
Estimulaci?n sensorial para la activaci?n y la inhibici?n
Reptaci?n refleja y otras reacciones reflejas
Educaci?n conductista
Integraci?n sensorial
Accesorios para la terapia
Abordaje orientado a las tareas basadas en sistemas
Oportunidades para la movilidad mediante la educaci?n (MOVE)
Teor?as contempor?neas

4 Pr?ctica basada en datos cient?ficos

Estudios de investigaci?n y cl?nicos
Investigaci?n sobre abordajes terap?uticos
Fundamentos te?ricos
Estudios de investigaci?n 
Revisiones de estudios de investigaci?n 
Estudios de sistemas terap?uticos espec?ficos 
Investigaci?n sobre procedimientos espec?ficos 
Otras investigaciones 
Experiencia cl?nica con la pr?ctica basada en datos cient?ficos 
La evaluaci?n de estudios de investigaci?n para terapia

5 S?ntesis de los sistemas terap?uticos

El punto de vista ecl?ctico en la terapia 
S?ntesis de los sistemas terap?uticos 
Los mecanismos posturales 
Movimiento voluntario 
Funci?n motora perceptual 
Principios para una s?ntesis de los sistemas de terapia 
Entrenamiento para el desarrollo 
Tratamiento del tono anormal 
Entrenamiento de los patrones de movimiento 
Uso de est?mulos aferentes 
Manejo de la deformidad

6 Aprendizaje de la funci?n motora

M?todos de aprendizaje 
El desarrollo de la atenci?n y el aprendizaje del ni?o 
Ideas pr?cticas para estimular la atenci?n y el aprendizaje
Aprendizaje de una funci?n motora
Objetivos y estrategias del ni?o
An?lisis de tarea
Indicios para el aprendizaje 
Orientaci?n verbal 
Recompensas 
Pr?ctica y experiencia 
Resumen

7 La persona mayor con par?lisis cerebral

Funci?n de la fisioterapeuta y la terapeuta ocupacional 
Estudios de la funci?n 
Cuestiones de inter?s en la persona mayor 
Habilidades motoras y actividades de autocuidado 
Deformidades 
Estilo de vida saludable 
Desarrollo de una movilidad apropiada en la comunidad 
Entrenamiento en el autocuidado y el aspecto cosm?tico 
Conocimiento sobre la enfermedad 
Actividades motoras terap?uticas
Medidas

8 Evaluaci?n para la terapia y la funci?n diaria

Enfoque de la evaluaci?n 
Evaluaci?n y mediciones 
?tems funcionales espec?ficos 
Mediciones de la funci?n de las extremidades superiores y las manos
M?todos de observaci?n de la marcha
Puntuaci?n en las evaluaciones 
Otras evaluaciones necesarias
Registros 
Resumen

9 Procedimientos terap?uticos y manejo

Entrenamiento motor 
Desarrollo motor y el ni?o con deterioro visual grave 
Desarrollo de la posici?n prona 
Desarrollo de la posici?n supina 
Desarrollo de la posici?n sentada 
Desarrollo de la posici?n de pie y la caminata 
Posturas anormales en la posici?n de pie 
Ortosis de miembros inferiores para pararse y caminar 
Desarrollo de la funci?n de la mano

10 Funci?n motora y la vida diaria del ni?o

Funci?n motora para alimentarse, vestirse, usar el ba?o, lavarse, ba?arse, jugar y comunicarse 
Funci?n motora y percepci?n 
Funci?n motora y comunicaci?n, habla y lenguaje 
Desarrollo de la comunicaci?n - resumen 
Desarrollo de la alimentaci?n - resumen 
Desarrollo del acto de vestirse - resumen 
Desarrollo del juego ? resumen 
T?cnicas para transportar correctamente al ni?o

11 Manejo de la deformidad

Causas de deformidades, y objetivos de la terapia y del manejo 
Deformidades y marcha 
Terapia y cuidado diario 
Revisi?n de las deformidades 
Deformidad del brazo 
Deformidades del tronco y el cuello 
Consideraciones generales relacionadas con la cirug?a 
Fisioterapia preoperatoria 
Fisioterapia posoperatoria y cuidados

12 Trabajo de grupo terap?utico

Manejo general de grupos 
Selecci?n de los ni?os 
El programa 
Resumen

Ap?ndice 1: Niveles del desarrollo

Gu?a para la evaluaci?n de las habilidades f?sicas 
Posici?n prona 
Posici?n supina 
Posici?n sentada 
Posici?n de pie y caminata 
Uso de la silla de ruedas

Ap?ndice 2: Dispositivos

Equipo b?sico 
Accesorios para las actividades diarias
General

Referencias bibliogr?ficas

Autor

Sophie Levitt BSc (Physiotherapy) Wits Fellow of the Chartered Society of Physiotherapy Consultant Paediatric Physiotherapist. Tutor on Developmental Therapy