MANEJO TERAPEUTICO DEL PACIENTE CON CANCER DE PROSTATA METASTASICO RESISTENTE A LA CASTRACION (mCPRC)

Descripción

El cáncer de próstata es el tumor maligno más frecuente en el hombre enpaíses del primer mundo y se suele diagnosticar a edad avanzada. Según elregistro del programa del Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER), aproximadamente el 14% de la poblaciónmasculina será diagnosticada de cáncer de próstata en algún momento de su vida.

Para aquellos pacientes que no logran la curación, la castración químicacon análogos de la LH-RH, o tratamiento anti-androgénico, consigue un buen control de la enfermedad porunos años, pero con el tiempo se desarrolla la llamada resistencia a la castración. En estaúltima fase de resistencia a la castración se dispone actualmente de un amplioarsenal terapéutico efectivo.

Dado que la mayoría de tumores son diagnosticados a edad avanzada, eldesarrollo de resistencia a la castración se observa generalmente en adultos demás de 70 años de edad con alto índice de comorbilidadescrónicas que se traduce en pacientes más frágiles, poli-medicados y con mayorriesgo de padecer efectos secundarios e interacciones farmacológicas. Escrucial evaluar todas estas condiciones en pacientes con cáncer de próstataresistente a castración, sobre todo en la actualidad, dado que en los últimos 5años han aparecido varios fármacos que han demostrado prolongar lasupervivencia global en esta situación.

Se expone el modelo avalado por el Prostate Cancer Working Group 3 para las diferentes situaciones clínicas en cáncerde próstata. La presente revisión se centrar exclusivamente en fármacos que demuestranprolongar la vida en pacientes con cáncer de próstata metastásicoresistente a la castración.

Incluye un desplegable con las interaccionesfarmacológicas de los medicamentos más utilizados en cáncer de próstata.

CristinaAvendaño Solá
Médico Especialista en Farmacología Clínica, Hospital Universitario Puerta deHierro-Majadahonda, Majadahonda,Madrid

PaolaCamargo Mamani
Médico Residente en Farmacología Clínica, Hospital Universitario Puerta deHierro-Majadahonda, Majadahonda,Madrid

Josep Maria PiulatsRodríguez
Servicio de Oncología Médica, Instituto Catalán de Oncología (ICO), Barcelona

Índice

Introducción
J.M. Piulats Rodríguez

Abordajeterapéutico
J.M. Piulats Rodríguez

Farmacologíae interacciones farmacológicas
P. Camargo Mamani, C. Avendaño Solá

Tabla de interacciones farmacológicas
P. Camargo Mamani, C. Avendaño Solá

Conclusiones
J.M. Piulats Rodríguez